健康管理|二阳袭来，你应该了解的相关事宜！

发热 咳嗽 咽痛 全身痛……

多少幸运地躲过了去年底的第一波高峰的人却在最近“初阳”了。

而且最近身边还有不少人，似乎也正在经历一波“二阳”。

4月20日，国家传染病医学中心主任张文宏教授推断，第二波感染高峰将出现在2023年5月至6月之间，第二波疫情中感染者的比例将为25%-50%。

5月22日，中国工程院院士钟南山表示，基于seirs 模型的预测显示，2023年新冠第二波疫情高峰发生在6月底，约6500万每周。

复旦大学附属中山医院感染科主任胡必杰近期表示，最近1至2周发现，二次感染的比例有所增加。从接诊情况看，近期的发热病人中大部分是首次感染新冠病毒。

一、为什么会二阳？

一般来说自然感染或接种过疫苗后，人体内会产生一定的抗体来保护自身免遭感染。

但是随着时间推移，“初阳”后获得的免疫力会逐渐下降，一般半年之后再次感染的风险会有所上升。

另一方面，新冠病毒的不断变异或者流行的毒株发生了变化，可能会导致免疫逃逸能力增强，增加感染风险。例如，去年底第一波疫情的时候，我国流行的主要是奥密克戎BA.5或BF.7变异株，而现在流行的主要是XBB系列变异株。

XBB系列变异株是新冠病毒奥密克戎的重组变异株。研究数据显示，与早期流行的奥密克戎变异株相比，其传播力和免疫逃逸能力都要强，但致病力没有明显变化。

二、二阳有哪些症状？

新冠病毒感染不论是初次感染还是二次感染，临床表现都是类似的，就是病毒感染。但是感染后，病情的轻重影响因素很多，包括病毒感染的量、基础的免疫状态、既往疫苗接种情况等，所以每个人感受可能不一样。从整体上看，再次感染或者二次感染的人群，不论是原来的奥密克戎毒株的BF.7还是BA.4.5，还是现在的XBB，症状都要轻。如病程更短、发热时间更短、发热度数更低。

大体上归纳“二阳”后可能会出现以下症状：发热，咳嗽，胸闷、气短，头痛、头晕，肌肉疼痛，乏力，喉咙痛，味觉或嗅觉丧失等，总体来看比第一次症状要轻。

对于最近频发的咽喉痛的症状:在人体上呼吸道中，咽喉是个门户，咽喉痛是呼吸道感染的普遍表现。无论是新冠病毒，还是流感病毒，哪怕是细菌感染，如支原体、衣原体感染等，都会出现咽喉肿痛。如果出现咽喉肿痛，可以用点解热镇痛类的药物，或者多喝水，注意休息，可以有效缓解。

三、如何应对二阳？

个人防护：大多数人免疫力正常，感染了新冠病毒不必恐慌，目前从临床看，人群二次感染新冠病毒后总体症状较轻，不少患者以咽喉疼痛为突出症状，对症处理即可。若确定感染了新冠病毒，建议患者做好隔离防护工作，在家休息，避免传染给其他人。避免去人多聚集的场所，平时注意手卫生，去人多封闭的环境，注意戴好口罩，保持社交距离。高风险人群，没有接种疫苗的，建议接种疫苗，预防重症的发生。

重点加强对脆弱人群的防护：

儿童青少年应当：少吃快餐，少喝碳酸饮料。儿童青少年本来都是阳热性体质，经常吃快餐、喝碳酸饮料以后，体内会产生积热，感染新冠病毒的概率就会大增。他们感染以后往外传播的概率加大，因为孩子的学习活动比较多。要保持作息规律，早睡觉，饮食清淡。

老年人、有基础病的人群：接种疫苗：继续倡导老年人接种新冠疫苗，提高全程接种和加强针的接种率；减少外出：尽量减少外出，尤其是避免到人群聚集的封闭场所。如果需要外出，一定要佩戴口罩，注意手卫生，避免直接接触外部环境物体，勤洗手；慢病管理：要把基础疾病管理好，规律用药，不要因为害怕去医院而停药，可以让家人取药；规律作息：保持心情放松，不要紧张，保证睡眠，饮食规律，多喝水，尽可能避免吸烟饮酒。

饮食与用药建议：

充分休养多吃水果：还可以适量增加维生素A和维生素C的摄入，也有助于提高身体的免疫力。

维生素A主要存在于深色的蔬菜、水果里，如菜苔、西兰花、胡萝卜等；蔬菜水果中的维生素C含量都比较高。此外杏、香瓜、樱桃等，能够维持暗适应等视觉功能。感染新型冠状病毒可能会对视觉神经造成一定的损伤，导致视物模糊等情况，因此在日常生活中补充富含维生素的水果能够缓解相关症状。

铁、锌、硒也有助于提高免疫力，可以从肉类、虾类、坚果中摄入。

新型冠状病二次感染说明身体再次受到新型冠状病毒感染，如果只是出现轻微的发热、乏力等症状，并没有伴随其他明显异常，轻症患者可以在医生指导下口服有清热、解毒、润喉作用的中成药，如：连花清瘟胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒；

新冠核酸CT值较低的患者可服用阿兹夫定片等国产药物，不一定购买昂贵的进口新冠特效药来治疗。

使用中医治疗风热感冒的药物非常有效，如清热、疏风解表、利咽喉类药物。

低烧的人用了这些药物，不到24小时就能退烧，嗓子也不疼了，全身症状就会逐渐消失。

保持健康生活方式：要保持健康饮食，最好做到清淡饮食。从中医角度看，风热引起的感冒，最容易侵犯的是有热邪内积的人群。经常吃重油重辣重盐类食物，会很快生成体内积热，容易感冒或感染新冠病毒。因此，饮食要清淡，要保持胃肠清利，防止胃肠有积热，再次感染的概率就会下降。