肿瘤是威胁人类健康的大敌，而肿瘤治疗也成为全球医学界关注的重大课题。长期以来，医学界认为肿瘤是身体自身细胞异常增生和扩散的结果，因而在治疗上更多地考虑如何消灭肿瘤细胞，而忽视全身性因素对肿瘤的影响。临床实践证明，肿瘤患者的精神状态、免疫功能状态、机体功能状态等，都影响着肿瘤的发生、发展和预后。

目前，中医辨证施治的整体观在肿瘤治疗中具有重要作用，特别是中西医结合在肿瘤治疗中取得了较大进展。

菌物药作为现代中药的有机组成部分，是国际公认的“生物反应调节剂（BRM）”，菌物药中的真菌多糖成分具有广泛的免疫活性和抗肿瘤活性。真菌多糖对肿瘤的作用不是直接杀伤癌细胞，而是通过增加病人的免疫防御系统，达到对抗肿瘤的效果。它不仅激活了免疫力，又降低了放、化的不良反应，提高放、化的疗效，显著提高肿瘤病人的生存质量。

灵芝作为菌物药中的“免疫调节剂”，也是我国久负盛名“扶正固本”的中药。临床及基础研究证明灵芝多糖、三萜类化合物及小分子蛋白等，具有较好的免疫调节及一定的抑制肿瘤作用，目前灵芝已广泛应用于肿瘤的辅助治疗中。

Mechanism Of Action

作用机制

灵芝提取物辅助治疗肿瘤的作用机制

现代药理学研究表明，灵芝及其有效成分灵芝多糖具有很强的抗肿瘤活性，它能够增强人体免疫功能，促进免疫球蛋白的形成，提高机体免疫调控和抗肿瘤作用。

灵芝多糖能影响肿瘤细胞的信号传导，抑制肿瘤细胞的核酸和蛋白质合成，强化正常细胞抵御致癌物的侵蚀，同时抑制肿瘤细胞的黏附移动和肿瘤血管的新生，促进肿瘤细胞的分化，增强机体对放化的耐受性，促进细胞因子的分泌活化补体等。

灵芝多糖还可抑制变态反应介质的释放，从而阻断非特异性反应的发生，因此可抑制手术后癌细胞的转移。此外，灵芝及其有效成分对化疗药物和放射线引起的胃肠道、肝、肾、骨髓损伤有明显的保护作用。

◎ 灵芝多靶点抗肿瘤机制

另外，从中医角度来看，肿瘤的手术切除、化学治疗和放射治疗只重视了“祛邪”而忽视了“扶正”，甚至伤及正气，极易出现肿瘤转移、复发，免疫力下降，组织器官损伤等与治疗目的不相符的结果。

而灵芝提取物在肿瘤化学治疗和放射治疗中的应用，正弥补了此两种疗法的不足，真正做到了“扶正祛邪”。灵芝的扶正固本作用可能是通过增强机体抗肿瘤免疫力、促进骨髓造血功能拮抗放射治疗或化学治疗引起的组织损伤而实现的。

◎ 灵芝扶正祛邪辅助治疗肿瘤

Clinical Application

临床应用

灵芝提取物辅助治疗肿瘤的临床应用

01灵芝提取物制剂联合化疗在肿瘤的临床应用中，对改善细胞免疫功能效果显著。

林能俤选取114例肿瘤（胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、宫颈癌、结肠癌和膀胱癌）病人，随机分为化疗+灵芝组（66例）和单纯化疗组（48例）。

① 对照组：选用FAM（5-氟尿+阿霉素）；

② 治疗组：除采用对照组治疗方法外，从化疗开始包括化疗以后，服用灵芝提取物制剂，每天4次，每次4粒，40天为1个疗程。

结果显示：灵芝提取物制剂配合化疗可明显改善肿瘤病人的细胞免疫功能。

治疗前后，化疗加灵芝组NK细胞活性为51.24±7.9和48.10±7.90，单纯化疗组为51.40±6.62和44.43±7.19；化疗+灵芝组治疗前后CD3、CD4、CD8细胞亚型（%）无显著改变，单纯化疗组治疗后则明显降低。治疗组病人的中医临床症状、生活质量也获改善。

02灵芝提取物制剂联合放、化在【晚期肿瘤】的临床应用中，对提高放、化过程中出现的严重不良反应有效率达60%~80%。

中日友好医院选取肿瘤病人80例（包括肺癌、胃癌、食管癌、肾癌、大肠癌、乳腺癌等）。分为治疗组56例，对照组24例。治疗组采取传统治疗基础上加服灵芝提取物制剂，每日3次，每次服0.5g，对照组采取传统治疗。

结果显示：灵芝提取物制剂组病人生活质量提高有效率高于对照组。

灵芝提取物制剂组病人生活质量提高者有30例，有效率达53.6%，对照组24例，仅4例有提高，有效率为16.7%。对放、化过程中产生的神疲乏力、自汗盗汗、睡眠不好、腰膝酸软、心悸气短、腹泻或便秘、咳嗽咳痰、疼痛、纳差、恶心等症状，灵芝组的有效率达60%~80%。

03灵芝提取物制剂联合化疗在【原发性肝癌】术后复发患者的临床应用中，对减少肝癌根治性切除术后复发，延长患者总体生存率方面效果显著，且安全有效。

甄作均等将60例肝癌根治性切除术后患者随机分为术后常规治疗组（30例）和灵芝提取物制剂治疗组（30例）。常规治疗组术后给予放化疗，加服其他免疫调节药物，根据病情给予护肝或抗病毒等常规治疗；灵芝组在常规治疗基础上加用灵芝提取物制剂，每次口服5粒（每粒0.3g），每日3次，连续服用半年。治疗过程中如出现肝癌复发或转移，仍继续服用至规定疗程。

结果显示：灵芝提取物制剂治疗组总体生存率高于常规治疗组。

2年无瘤生存率方面，灵芝组为70.0%，显著高于常规治疗组的53.3%；平均复发时间上，灵芝组为13.4个月，显著长于常规治疗组的8.7个月；2年随访期中，肿瘤术后复发方面，灵芝组和常规治疗组分别为9例和14例。肿瘤复发后，灵芝组仍继续服用灵芝提取物制剂。2年总体生存率上，灵芝组为83.3%显著高于常规治疗组的60.0%。

综上，灵芝提取物制剂与化、放联合使用时，对胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、膀胱癌、肾癌、大肠癌、前列腺癌、子宫癌等有较好的辅助治疗效果。灵芝提取物制剂在提高耐受性，降低食欲不振、体重减轻、抗感染免疫力降低等严重不良反应，以及提高机体免疫功能，增强抗肿瘤免疫力，提升生活质量，增强体质等方面取得了良好的临床效果。