根据国际著名杂志《柳叶刀》数据显示，全球新冠后遗症患者预计近1.45亿，超过200种症状，症状主要包括疲劳、呼吸困难、认知问题（健忘或注意力不集中，通常被称为脑雾），还包括嗅觉和味觉丧失、肌肉疼痛、胸痛、心悸、食欲不振、抑郁、焦虑等情绪问题，累及全身多个系统。耶鲁大学医学院免疫学教授岩崎明子在今年8月的一次视频采访中说，“即使新冠大流行今天停止，仍有数以千万计的人遭受新冠后遗症。这是一场正在发生的平行流行病，与急性和严重的新冠感染相比，它受到的关注要少得多。”

一、哪种情况的不舒服才算新冠后遗症？

新冠后遗症更为准确的说法应该是“新冠后症状”、“慢性新冠综合征”，或者称“长新冠”，英语表述为“Long COVID/Post-Acute Sequelae of COVID-19 (PASC)”；美国CDC定义为：COVID后健康状况；WHO推荐的术语为“新冠后疾病(post COVID-19 condition)”。

1、长新冠的时间定义

“长新冠”可以定义为：新冠后疾病发生在有可能或确诊新冠病毒感染史的个体中，通常在新冠病发后3个月出现，症状持续至少2个月，并且不能用其他诊断来解释。目前不少研究将新冠感染划分为三个阶段：急性期(14-29 天)、亚急性期(30-89 天)和“长新冠”期(90天或更晚)。感染一周/一月后疲劳，感觉脑子不清楚，并不能叫“长新冠”，而是还在急性期/亚急性期。但是，长新冠确实是存在的。

2、长新冠的普遍症状

疫情三年以来，越来越多的证据表明，新冠不只是一种呼吸系统疾病，而是会影响人体多个组织和器官。常见的有：心脏、呼吸系统、免疫系统、胃肠系统、神经系统、泌尿系统、内分泌系统、生殖系统等。

2023年1月13日，美国斯克里普斯研究所的研究人员指出，长新冠是一种多系统疾病，包括慢性疲劳综合征、自主神经障碍、对多器官系统的影响以及血管和凝血异常。目前已经影响全世界数百万人，而且这个数字还在继续增长。

（非住院人群中长新冠各症状的比例）

（1）对呼吸系统影响
呼吸系统疾病是长新冠的常见症状，在一项研究中，新冠患者的呼吸系统疾病发生率是一般人群的两倍，呼吸急促和咳嗽是最常见的呼吸道症状，在长新冠患者中分别有40%和20%持续至少7个月。对未住院的长新冠患者分析表明，肺部出现异常，包括空气滞留和肺灌注。感染后3-6个月对患者进行的免疫学和蛋白质组学研究表明，气道中有细胞凋亡和上皮损伤。

（2）对神经和认知系统影响
神经和认知症状也是长新冠的主要特征，包括运动障碍、记忆力减退、认知障碍、头晕和平衡问题、嗅觉或味觉丧失、以及自主神经功能障碍等。一项荟萃分析发现，在感染后12周时，32%的患者出现疲劳，22%的患者出现认知障碍。另一项研究发现，认知障碍会随着时间的推移而增加，16%的患者在感染后2个月发生，26%的患者在感染后12个月发生。

此外，在从新冠中恢复过来的个体中也发现了认知障碍。《柳叶刀》子刊一份超过130万新冠患者的报告显示，随着时间的推移，焦虑和抑郁等心理健康状况恢复正常，但认知障碍、癫痫发作、痴呆、精神病和其他神经认知疾病的风险持续增加至少2年。

（3）对血管和器官损伤
多项研究显示，新冠对许多器官系统造成伤害，主要归因于免疫介导的反应和炎症，而不是病毒直接感染细胞。包括血栓、肺栓塞和出血事件的风险增加。在长新冠患者中也发现了血细胞大小和硬度的长期变化，有可能影响氧气输送。在感染后18个月，与对照组相比，长新冠患者的血管密度长期持续降低，特别是对小毛细血管的影响。

一项针对低风险个体的前瞻性研究，观察了心脏、肺、肝脏、肾脏、胰腺和脾脏，发现201名患者中70%至少有一个器官受损，29%有多个器官受损。在同一研究小组对536名参与者进行的一项为期一年的随访研究中，研究作者发现59%的人有单器官损伤，27%的人有多器官损伤。

3、长新冠的背后机制

1近日来自维也纳大学的研究团队发现了感染新冠病毒后触发长新冠之疲劳综合征的病理机制——过度的抗炎反应。不同于经典的免疫炎症反应，在新冠病毒的侵略下，长新冠患者的体内出现了另一种抗炎模式，即交替极化巨噬细胞的主导疾病模式，直接诱发了长期疲劳综合征的发生。

通过对比研究的方式可以得出：与健康组相比，新冠肺炎患者（LCS）体内检测到的急性炎症的关键标志处于较低水平，或根本无法检测到。换句话说，长新冠肺炎患者经历的不是传统的炎症现象。新冠肺炎引起的长期疲劳不是炎症，而是一种影响的抗炎过程。

那么，在新冠病毒的不断攻击下，LCS患者体内究竟发生了怎样的变化，诱发了慢性疲劳综合征呢？与健康对照组相比，学者进一步利用脂肪酸和氧化脂质分析找到了端倪，LCS该组的血浆中含有较高水平的抗炎氧化脂。还有各种抗炎蛋白和代谢物。而这一系列明显的炎症抑制分子特征，让研究者不得不想到了：在长新冠的患者体内，形成了交替极化的巨噬细胞。人体中的巨噬细胞分为两类，经典活化的M1型巨噬细胞和选择性活化的M2型巨噬细胞。在新冠病毒的攻击下，常见的经典促炎性M1细胞转变为耐受性的M2细胞，导致抗炎模式的改变。

正是在这种变化后的抗炎模式下，越来越多的抗炎模式M1型转为M2型，牛磺酸和刺桐碱的抗炎渗入物水平上升，但氨基酸和甘油三酯水平下降，酰基肉碱失衡。刺桐碱是一种能自发诱导睡眠的化合物，体内水平越大，自然越容易疲劳，直接引起长新冠肺炎的疲劳综合征。

二、新冠后遗症的五种症状试试这样缓解

1、咳嗽、咳痰

咳嗽是新冠病毒特别是奥密克戎变异株感染急性期与恢复期最常见、最突出的表现。

若久咳不止，需考虑其他因素引发的咳嗽，如：

（1）早期心功能不全或病毒性心肌炎；

（2）原有的心肺基础疾病加重；

（3）其他如新冠病毒感染后血液高凝状态导致肺栓塞等；

（4）肺部占位病变，极少数病人（特别是老人）因新冠感染排查肺炎，意外发现肺部占位病变。

另外，相关专家也介绍过一个清肺解毒、燥湿化痰的中药茶饮方：

燥湿化痰小茶饮

【组成】 茯苓 四两（12g） 甘草三两（6g） 干姜三两（9g）细辛三两（6g） 五味子 半升（6g）

【用法】 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服 （现代用法：水煎服）。

【主治】 寒饮内蓄。咳嗽痰多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑等。

2、味觉减退

“阳康”后，很多人表示自己的味觉受到了很大影响，这主要是因为病毒会伤害神经元周围的“支持细胞”，导致味觉神经失去供给和保护，进而造成味觉减退。产生此类困扰的时候，我们可以通过味觉训练的方法来帮助自己恢复。

我们可以准备一些味道强烈的食物，例如柠檬、蔗糖、苦瓜、辣椒等来分别代表酸甜苦辣。用若干根小棉棒分别蘸取我们准备的食物，将不同味道的食物放置在舌头的相应敏感区域进行刺激。

柠檬——酸味应刺激于舌两侧侧缘。

蔗糖——甜味应刺激于舌尖。

苦瓜——苦味应刺激于舌根部或软腭。

辣椒——辣味实际上是对痛觉的触发，可刺激于舌面区域。

3、乏力、疲劳

 新冠感染就是人体免疫系统与病毒打了一场仗，两军交战，无论输赢，都会元气大伤。

在这期间需要做好四件事：

①不能过于焦虑，保持积极乐观的心态。

②保持充足的睡眠，增强机体抗体和免疫系统能力，促进自身组织器官的恢复。

③根据个人的身体状况，适当增加营养的摄入量，像牛奶、酸奶、鸡蛋、瘦肉、坚果等高营养密度食物要多吃些。

④不能过度劳累，需做些轻松的工作、简单的运动，保持放松的身心状态。

此外，从中医的角度来看，疲劳是气虚所致，可以通过扶正固本来帮助改善。

扶正固本茶

药材：黄芪5克，枸杞5克，红枣3枚

用法：用开水冲泡20分钟后当茶饮

功效：黄芪益气固表，具有补气升阳的功效；枸杞含胡萝卜素、维生素B、维生素C、钙、铁等营养物质，具有养阴补血，益精明目的功效；大枣富含蛋白质、氨基酸、维生素A、维生素B2、维生素C等具有补脾益胃、养血安神的功效

4、抑郁、焦虑

感染新冠以及患有长期后遗症状是一种充满压力的体验，这会对情绪产生影响。人们常感到有压力、焦虑（担心、恐惧）或抑郁（情绪低落、悲伤）。尤其是在你身体不适的情况下，可能会产生与生存问题相关的负面想法或感受。可能会因无法以所希望的方式恢复日常活动或工作而感到沮丧。

以下这个小方法可以帮助你放松：

慢慢地独自思考答案，每次一种感觉问题，每个问题至少花10秒专注思考。

另外，杭州市中医院睡眠医学主任张永华中还提到可以通过一些认知行为疗法来缓解焦虑失眠的情况：

①放松疗法：通过听轻音乐的方法，跟着音乐进行冥想训练，或者自己有意识地进行静坐或者腹式呼吸。

②饮食疗法：在饮食方面可以适当地吃一些百合、莲子、茯苓等宁心安神的食物。

③药物疗法：如果失眠比较严重，可以偶尔用一点安眠药，让自己睡一个好觉。如果没有改善，应当寻求专业医生的帮助。

5、脑雾

“脑雾”简单来说就是在感染新冠病毒之后的康复过程中，虽然抗原已经转阴了，但却发现自己的脑子“不转了”。意识模糊、短期记忆丧失、头晕和无法集中注意力，感觉自己的大脑好像笼罩在一层雾气中。

此时，除了要多休息，也可以适当吃一些富含卵磷脂的食物——脑神经细胞中卵磷脂的含量约占其质量的17~20%，又能合成乙酰胆碱，可提高脑细胞的活性化程度，提高记忆与智力水平。

从中医角度治疗“脑雾”要进行合理地辨证，以补虚泻实，调整阴阳。

旱莲枸杞粥

适用：记忆力下降、腰膝酸软、目暗耳鸣

功效：补益肝肾、养血滋阴。

做法：将旱莲草15g、菟丝子15g、五味子10g、女贞子20g、枸杞子20g用清水浸泡20分钟，去沫。再放入锅中，大火煮沸，转小火煎汁去渣。将粳米100g洗净，与上述汁水一同熬煮成粥，加入适量冰糖调味即可。