1、糖尿病现状

糖尿病是全球常见的疾病之一，患病率呈逐渐上升趋势，以高血糖为特征的慢性疾病，影响着全世界超过4.22亿人。糖尿病并发症常累及血管、眼、肾和足等多个脏器，致残、致死率高。各种并发症引起的生理机能衰弱以及治疗的不良反应在很大程度上影响患者生活质量，威胁患者生命健康。糖尿病已经成为一个严重的全球公共卫生问题，因此预防及延缓糖尿病并发症是临床治疗的重要目标。

我国是全球糖尿病患病率增长最快的国家之一，也是糖尿病患者最多的国家，2021年我国糖尿病患者达到1.4亿，到2045年将达到1.74亿，而其中老年糖尿病患病率达到30%。2016年我国糖尿病死亡人数超过14万，死亡率从1990年的6.3/10万上升至2016年的10.3/10万。2019年糖尿病防治行动纳入健康中国（2019—2030年）十五项重大行动，通过一系列干预措施遏制糖尿病发病率和过早死亡率的上升趋势，提升人均健康期望寿命。

2、糖尿病患病机理

糖尿病是由于体内胰岛β细胞分泌胰岛素失调或胰岛β细胞受损导致体内分泌胰岛素含量不足，导致糖代谢水平降低，造成血液中葡萄糖含量超标的一种代谢性疾病。

常见的糖尿病有I型和Ⅱ型，I型糖尿病是胰岛素绝对缺乏导致葡萄糖无法被利用，血糖含量升高。Ⅱ型糖尿病人占90%以上，是因为β细胞对葡萄糖的升高没有反应，机体分泌更多的胰岛素，久而久之，胰岛素抵抗性变强，糖代谢功能降低，机体就出现空腹和餐后血糖升高、糖耐受量减低的情况。

3、药物治疗糖尿病的状况

糖尿病是血糖含量超标的一种代谢性疾病，发病机制比较复杂。目前药物对于糖尿病的治疗方法主要是控制和缓解，其根本是要稳定患者的血糖波动，改善胰岛素的抵抗性，并不是彻底治愈，这意味着糖尿病是终身疾病，需要长期的用药。长期使用药物，对身体本身就是一种损伤，是一种不得已的治疗手段，所以食用降血糖保健食品才是防控糖尿病及其并发症的最有效措施。

4、代糖食品的发展趋势

降血糖保健食品不仅可用于改善糖尿病患者的生活质量，也可降低糖耐量受损的人群变成糖尿病患者的概率。随着糖尿病人群基数的不断增加，无糖或低糖等保健食品开始新兴并广受消费者欢迎。

无糖食品就是不含蔗糖或可水解为葡萄糖的其他多糖的食品，但无糖食品一定含有糖的替代品以保持食品的甜味特性，如低聚糖和糖醇等不升高血糖的甜味剂使用较广泛。代糖食品在满足食品甜味性的同时还具有低热量与不升高血糖的优点，所以代糖食品是糖尿病患者丰富可食用食品种类的最佳选择。

5、天然代糖与人工代糖的区别

代糖剂的产生有人工合成和天然萃取两种途径。

人工合成的代糖，既不具有与传统糖类相似的结构，也并非来源于自然植物，往往带有让人畏惧的未知色彩，导致人们的接受度低。

常用的天然代糖剂有木糖醇、罗汉果甜苷、甜菊糖苷、山药多糖、雪莲果多糖等，这些天然代糖的名字中基本都含有一种植物，恰好印证了这些天然代糖是从植物中萃取得到的，符合“药食同源”的理念，更容易让人接受和认可。

6、天然代糖的代谢药理

6.1木糖醇

木糖醇广泛存在于各种植物原料、水果、蔬菜、谷物中，加工萃取木糖醇的原料有玉米芯、甘蔗渣等农作物，是一种天然代糖甜味剂。

木糖醇是人们身体正常糖代谢的中间体，但是它的代谢不需要胰岛素的促进，就能给细胞提供养分和能量，具有自己独特的代谢途径。而有研究表明木糖醇进入人体后有50-60%变成二氧化碳，20-30%转化成糖原或其他中间产物，木糖醇大部分被排出体外，所以食用后不会引起血糖的升高，可起到防控糖尿病的功效。所以它是一种天然、健康的代糖甜味剂。

6.2罗汉果甜苷

罗汉果甜苷萃取于有“神仙果”之称的罗汉果，其甜度为蔗糖的300倍，甜味持久，风味良好。它的热量为零，并且不参与人体代谢，不会引起血糖的升高，在摄入罗汉果甜苷之后人体不会吸收，高能量物质的摄入量也有效降低，满足了各类人群尤其是糖尿病患者及超重人群的要求。

6.3甜菊糖苷

甜菊糖苷是甜叶菊中多种甜味成分的总称，目前从甜叶菊中提取的甜味成分有30多种，甜菊糖苷可促进胰岛β细胞及相关细胞体系分泌胰岛素，同时增强胰岛素的敏感性，长期服用可降低血糖。另外甜菊在胃与肠道中的吸收量极微，到达结肠后被相关微生物降解，降解过程产生的葡萄糖会被结肠内细菌吸收，所以不会增加血糖含量。

6.4山药多糖

山药是药食同源植物，自古以来就兼具药用和食用的价值，在现代研究的结果中山药中山药多糖具有较明显的降糖功能。山药多糖对Ⅱ型糖尿病预防机制主要体现在提高糖代谢关键酶的活性、改善受损胰岛β细胞的功能，达到降低血糖的效果。

6.5雪莲果多糖

雪莲果果肉中的低聚果糖含量是所有植物中最高的，属于低热量保健食品。雪莲果的降血糖作用其实就是果肉中低聚果糖在起作用。低聚果糖是蔗果三、四、五糖及其混合物的聚合体，而这些物质都是在蔗糖分子的果糖基上通过β-1，2糖苷键连接而成的。人体是不能直接消化吸收低聚果糖的，但是肠道的相关细菌可以，所以食用富含低聚果糖的食品不会引起血糖的升高。

7、结语

糖尿病作为一种慢性疾病，并且因为属于代谢性功能缺失问题，导致没有根治方法，而饮食控制糖的摄入是最有效的防控方法，所以针对糖尿病病人的专用食品开发将会具有巨大的市场潜力。而植物多糖由于其天然的生物活性，无疑是所有代糖剂中最有发展前景的。